Aortic Stenosis Haemodynamics Lab
v2.3 · Strumento educativo
Versione beta v2.3 · Solo per uso educativo · Non validata clinicamente.Non applicabile ai pazienti con bicuspidia valvolare aortica. Non destinata a determinare la gravità della stenosi aortica né a guidare la gestione clinica.

Coerenza delle misure nella stenosi aortica

Controllo del diametro LVOT e confronto tra flow rate, area valvolare e gradiente medio.

1

Coerenza anatomica

Confronta il LVOT misurato con la corporatura, prima di esplorare l’emodinamica.

LVOT predetto22.360 mmΔ misurato − predetto— mm

Inserisci il LVOT misurato per completare il controllo.

Riferimento di Leye: LVOT = 5,7 × BSA + 12,1 mm. La fascia ±2 mm orienta il riesame: non certifica l’accuratezza e non sostituisce la misura.

2

Coerenza emodinamica

3

Flow rate e gradiente medio

Passa sul grafico per seguire la curva AVA selezionata.

Su schermi piccoli puoi scorrere il grafico orizzontalmente.

Flow rate e gradiente medio secondo la relazione di Gorlin020406080100120100150200250300350400Flow rate transvalvolare, Q (mL/s)Gradiente medio (mmHg)Q < 200riferimento 25040 mmHg
AVA 0.5
AVA 0.6
AVA 0.7
AVA 0.8
AVA 1.0
AVA 1.2
misurato atteso

Modello di Gorlin: MG = [Q / (44,3 × AVA)]²

Confronto scenariCongela il punto attuale e modifica i parametri.
4

Risultati

Riferimenti per la lettura del flusso
SOGLIA DI FLUSSO200 mL/s

Cut-off comunemente studiato per definire una flow rate transvalvolare ridotta a riposo.

LOW STROKE VOLUME≤35 mL/m²

Soglia convenzionale dello stroke volume indicizzato; Q aggiunge la dimensione temporale.

TEMPO DI EIEZIONEQ = SV / LVET

Un tempo di eiezione più lungo riduce Q e può mantenere basso il gradiente anche con SVi conservato.

Modello e limiti di utilizzo

Il nomogramma usa la forma semplificata della relazione di Gorlin AVA = Q / (44,3 × √ΔP). È un modello idraulico derivato dall’emodinamica invasiva: non è intercambiabile con la AVA Doppler da equazione di continuità e non incorpora pressure recovery, profilo istantaneo del flusso, errori del LVOT o variazioni dinamiche dell’orifizio.

Le categorie mostrate sono descrittive e non costituiscono diagnosi o indicazione al trattamento. Nei quadri discordanti servono revisione tecnica, stato pressorio e di carico, imaging multimodale e valutazione clinica integrata.